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유방암 가족력이 강한 여성과 BRCA1 및 BRCA2 유전자를 보유한 여성은 유방암 발병 위험이 높으며 "화학예방" 또는 유방암을 차단하는 약물 사용을 포함한 보다 적극적인 예방 조치를 취할 수 있습니다. 에스트로겐의 영향 - 에스트로겐이 일부 암의 성장을 유발하기 때문입니다. 에스트로겐을 차단하는 데 사용되는 약물에는 두 가지 유형이 있습니다. 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM)는 유방 세포 내의 에스트로겐 수용체를 차단하여 에스트로겐에 의해 자극되는 성장을 감소시키는 약물입니다. 타목시펜과 Evista®(랄록시펜)이 SERM의 예입니다. 아로마타제 억제제는 폐경기 여성의 에스트로겐 생성을 억제합니다. 아로마신(Aromasin)은 아로마타제 억제제입니다. 이들 약물은 각각 유방암 발병 위험이 높은 여성의 유방암 발병 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
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고위험 여성의 유방암 예방을 위한 아로마신을 평가하기 위해 연구자들은 폐경 후 여성 4,560명을 대상으로 3상 시험을 실시했습니다. 이 여성들은 다음 유방암 위험 요인 중 하나 이상을 가지고 있었습니다.
60세 이상
게일 점수를 기준으로 5년 동안 유방암에 걸릴 위험이 1.66% 이상입니다.
이전의 비정형 유관 또는 소엽 증식, 소엽 상피내 암종, 또는 유방절제술을 받은 관 상피내 암종. 연구 참가자들은 아로마신이나 위약을 받았습니다.
아로마신 그룹의 여성은 위약 그룹의 여성보다 침습성 유방암 위험이 65% 낮았습니다. 아로마신 그룹에서는 침습성 유방암이 11건, 위약 그룹에서는 침습성 유방암이 32건 발생했습니다.
안면홍조, 피로, 발한, 불면증, 관절통과 같은 증상은 모든 연구 참가자에게 공통적으로 나타났으나 아로마신으로 치료받은 여성에서는 약간 더 많이 나타났습니다.
이러한 결과는 아로마신이 고위험 여성의 유방암 위험을 줄이기 위해 사용될 때 안전하고 효과적일 수 있음을 시사합니다.
ASCO의 권장 지침은 다음과 같습니다.
폐경 전 여성의 경우:
침습성 에스트로겐 수용체(ER) 양성 유방암의 위험을 줄이기 위한 옵션으로 타목시펜(5년 동안 하루 20mg 경구)의 사용이 논의되어야 합니다.
폐경 후 여성의 경우:
이제 세 가지 옵션이 있습니다. ASCO는 침습적 에스트로겐 수용체(ER) 양성 유방암의 위험을 줄이기 위해 다음 중 하나를 고려할 것을 강력히 권장합니다. 타목시펜(5년 동안 하루 20mg 경구) 에비스타(5년 동안 하루 60mg 경구) 아로마신(5년 동안 하루 25mg 경구). (참고: 이는 위약과 비교하여 전체 및 ER 양성 침습적 유방암 발생률이 최대 70% 감소한 임상 시험 데이터를 기반으로 한 새로운 권장 사항입니다.)
더욱이 권장사항에는 세 가지 제제 모두 연령, 인종, 의료 및 건강과 같은 위험 요인을 기준으로 침습성 유방암 발병 위험이 높은 유방암 병력이 없는 35세 이상의 여성과 논의해야 한다고 명시되어 있습니다. 생식 역사.
모든 여성이 이러한 예방제 사용으로 혜택을 받는 것은 아닙니다. 최선의 접근법을 결정하기 위해서는 의사와 여성이 각 약물의 위험과 이점을 논의하는 것이 중요합니다. 즉, 자격을 갖춘 여성 중 소수만이 의사와 이에 대해 논의하거나 심지어 이러한 약물을 고려하기도 합니다. 따라서 지침은 또한 이 약의 혜택을 받을 여성의 경우 이 약의 사용을 늘리기 위한 접근법을 결정하기 위한 지속적인 연구가 필요함을 강조합니다.

유방암 발병 위험이 높은 여성을 위한 아로마신
Apr 18, 2024 메시지를 남겨주세요
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